Ir al contenido principal

Inferencia estadística y contraste de hipótesis


RESUMEN

En un estudio de investigación es erróneo contrastar  datos sin un hipóteis  previa. La realización de pruebas de contraste de hipótesis presupone la existencia de una hipótesis formulada previamente y para la cual ha sido diseñado el estudio. Los datos son recogidos posteriormente al planteamiento de la hipótesis en estudio.

El propósito de un contraste de hipótesis es rechazar la hipótesis nula (Ho). Únicamente rechazando la Ho podremos quedarnos con la hipótesis alternativa (Ha) o hipótesis formulada por el investigador.

Las pruebas de hipótesis pueden realizarse mediantes test de significación estadística como por intervalos de confianza, ya que ambos derivan de las distribuciones muestrales. Los intervalos de confianza permiten estimar el valor de la variable en la población origen en sus mismas unidades, por lo que aporta más información.
Siempre que se realice un contraste de hipótesis se puede cometer un error . El tipo de error con probabilidad elegida de cometer, dependerá de la decisión del contraste.

En cualquier contraste de hipótesis es fundamental tener un poder estadístico adecuado (>80%), elegido en la planificación del estudio. Siempre que no se pueda rechazar la Ho habrá que establecer a posteriori el valor del poder estadístico, que ha podido modificarse en función de las pérdidas de individuos.

El valor de la p solo nos informa sobre cuál es la probabilidad de que las diferencias o el efecto observado se deban al azar. Por tanto sólo informa la probabilidad de cometer un error I. Es un error calcular intervalos de confianza o realizar pruebas de significación si se estudia toda la población, puesto que al estudiar a toda la población desaparece el error aleatorio 

La significación estadística de un contraste de hipótesis es sólo una parte del análisis de los resultados de un estudio. Como herramienta que es, ha de integrarse en el razonamiento epidemiológico de asociación y causalidad.

Hay que evitar errores en la interpretación de la p: primero debemos preguntaros por la relevancia clínica o epidemiológica de los resultados. Luego mirar el valor de la p. Si los resultados no son relevantes el valor de la p no tiene interés aunque sea <0,05. Si los resultados son relevantes aunque la p sea >0,05 el estudio puede tener interés y sería razonable reproducirlo con mayor potencia (mayor tamaño muestral).

La selección de pruebas más adecuadas para el contraste de hipótesis puede estudiarse en este enlace: http://www.megaupload.com/?d=RBP9T9M6





















































Comentarios

Post más populares

Eczema dishidrótico e hiperhidrosis

RESUMEN El eczema dishidrótico es una dermatitis crónica, relativamente frecuente que afecta a las manos y a los pies. Se caracteriza por la aparición de vesículas de 1 a 2 mm, recurrentes y crónicas, en palmas, plantas, y caras laterales de los dedos, acompañadas o incluso precedidas de prurito.  Su etiología es desconocida, sospechándose que interviene la propia sudoración sobre un fondo atópico. También se la denomina dermatitis eczematosa dishidrótica, eczema paráptico o pómpholix, soliendose reservar el términos pómpholix para el subgrupo de pacientes que presentan erupciones agudas de grandes bullas en manos y pies. La historia clínica y la exploración física suelen ser suficiente para establecer el diagnostico, caracterizándose por presentar las lesiones descritas y seguir un curso cíclico, alternando recurrencias con remisiones, que a menudo se resuelve sin tratamiento. Algunos pacientes deberán ser tratados para disminuir la duración de las lesiones y prevenir las

Pitiriasis Rosada de Gibert

La pitiriasis rosada de Gibert (PR) es una enfermedad inflamatoria de la piel de etiología desconocida, aunque se sospecha que pueda ser de etiología infecciosa, más frecuente en mujeres y que se presenta como una enfermedad aguda, autolimitada, caracterizada por la aparición de una erupción inflamatoria, inicialmente una sola lesión más grande, la placa heráldica, seguida por pequeñas lesiones ovales papuloescamosas. Epidemiologia Se estima que la incidencia de la pitiriasis rosada es de alrededor de 170 por 100.000, con una prevalencia del 0,6% en personas de 10 a 29 años.  Aunque se ha descritos en todas las edades, desde niños hasta ancianos, el 75% de los casos se presentan en pacientes de 10 a 35 años. Es un 50% más común en las mujeres que en los hombres. Las recurrencias son poco frecuentes, aproximadamente en el 2,8% de los casos, la mayoría de los casos pacientes inmunodeprimidos.  Se han descrito casos coincidentes en el mismo domicilio. Etiología La causa

Úlceras de la boca

RESUMEN Las úlceras de la cavidad oral son trastornos frecuentes producidos por una pérdida de solución de continuidad del epitelio de la mucosa oral, acompañado de una pérdida variable del tejido conectivo subyacente, que puede acompañarse de  edema y / o la proliferación de los tejidos circundantes lo que puede conferir a la úlcera un aspecto crateriforme. En la mayoría de los casos las úlceras orales son transitorias y se resuelven espontáneamente.  Sin embargo, algunas son motivo de consulta médica.  Su diagnóstico, en la mayoría de los casos, se basa en una correcta historia clínica y en el examen físico. Sin embargo, ante la sospecha de neoplasia,  pacientes inmunodeprimidos, (por ejemplo, infección por el VIH, pacientes en tratamiento con quimioterapia, malnutridos, etc.) y ante úlceras crónicas será  necesario realizar una evaluación más amplia. CLASIFICACIÓN En función de su duración, las úlceras se clasifican en agudas, se resuelven en menos de 2 semanas

Dermatitis seborreica

La dermatitis seborreica es una enfermedad inflamatoria frecuente de la piel, que causa eritema, escamas, costras y caspa, afectando al cuero cabelludo, pliegues nasolabiales y retroauriculares, entrecejo y  región interescapular y  preesternal del torax.  EPIDEMIOLOGÍA La dermatitis seborreica es un trastorno común, con una prevalencia de aproximadamente 1-2% en la población general, ligeramente más frecuente en hombres que en mujeres y mas frecuente en la raza negra. Existen tres picos de mayor prevalencia: en la infancia (los primeros tres meses de vida, siendo la manifestación mas frecuente la costra láctea) y en la edad adulta, tras la pubertad, y desde la cuarta a séptima década de la vida. ETIOLOGÍA La etiología de la dermatitis seborreica es desconocida. Vario factores se involucran en su etiología: factores genéticos, emocionales, atópicos, neurológicos, bacterianos, hormonales, alimentarios, medicamentosos, estrés y alcoholismo. Los cambios hormona

Poliglobulias: Aspectos prácticos para el médico de familia

INTRODUCCIÓN La policitemia o poliglobulia se define como un aumento en la masa eritrocitaria. Se caracteriza  por un incremento del número de hematíes y/o de la cantidad de hemoglobina por unidad de volumen de sangre. El parámetro hematológico mas apropiado para su valoración es el hematocrito, debiéndose sospechar poliglobulia cuando este se sitúa de forma mantenida dos desviaciones estándar por encima de la media normal: 52% en varones y al 48% en mujeres. En caso de utilizarse la hemoglobina se debe sospechar poliglobulia cuando la hemoglobina es mayor de 18,5 g/dl en varones y de 16,5 g/dl en mujeres.   CLASIFICACIÓN Y ETIOLOGÍA Es importante diferenciar si la poliglobulia es absoluta, con un aumento real de la masa eritrocitaria, o relativa, en la que hay un incremento de la concentración de hematíes por una pérdida del volumen plasmático, pero la masa eritrocitaria es normal. Poliglobulia relativa o ficticia  Es la poliglobulia que se produce por disminuc